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表現多樣的帶狀皰疹

文章來源:天津津門皮膚病醫院

足球竟彩360比分 www.jdaqi.com   帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染后,發生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發生癥狀。由于病毒具有親神經性,感染后可長時間潛伏于脊髓神經后根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,并沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎癥。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。本病好發于成人,春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈上升。

  由于病毒侵入脊髓或腦神經的范圍有大有小 ,病變的部位和表現形式有多種:

  面部帶狀皰疹:病毒使三叉神經的眼支受損害時 ,往往在額部有一片呈倒三角形的皰疹,其中 1/3的老人還伴有潰瘍性角膜炎、虹膜睫狀體炎等。如同時累及腦神經 ,可因眼外肌和睫狀肌癱瘓而引起眼瞼下垂、內斜視和麻痹性瞳孔放大等癥狀。

  耳部帶狀皰疹:病毒侵入面神經的膝狀神經節 ,會引起一側外耳道和耳廓皰疹、耳痛及面癱。少數人因聽神經被波及 ,可發生聽力減退或伴有惡心、嘔吐、眩暈以及眼球震顫等癥狀。

  頸部帶狀皰疹:頸叢神經受該病毒侵襲后 ,在頸根和鎖骨上部可出現皰疹 ,有時還能上達枕部、項部以及耳廓下部等。

  胸部帶狀皰疹:發病時有低熱、疲倦乏力、全身不適和胃口欠佳等癥狀 ,胸部皮膚處有疼痛感。以后 ,在疼痛的皮膚上會出現散在性斑丘疹 ,經 1— 3天可發展成粟粒至綠豆大小的皰疹。這些皰疹往往沿著肋間神經的分布而排列成帶狀 ,且常位于身體的一側 ,從不超過軀干的正中線。數日后皰疹變成膿皰或部分破裂 ,較后干燥結痂而康復 ,整個過程約 3周。中青年所患的帶狀皰疹康復后 ,疼痛會隨之消失。但老年人的帶狀皰疹康復后 ,約有 40%- 50%的人仍留有牽拉樣或割裂樣的神經痛 ,并可持續數月甚至更久。這是因為老年人的神經元能不斷地釋放異常的電沖動 ,神經末梢周圍積聚了較多的致痛物質 ,從而導致了頑固而劇烈的皰疹后神經痛。對老年皰疹后神經痛 ,通過口服和外貼止痛藥 ,并進行理療 ,也可肌肉注射維生素 B1和 B2等 ,有利減輕疼痛。

  • 張玉霞張玉霞

    【醫生簡介】 從事中醫臨床的30余年,是老中醫皮膚科專家張作舟主任的...詳細>>

  • 張國慶張國慶

    畢業于解放軍第四軍醫大學,現為天津津門中醫院皮膚科專家。從事皮膚病臨床...詳細>>